Τα τελευταία χρόνια αυξάνεται συνεχώς ο αριθμός των νεφροπαθών τελικού σταδίου που εντάσσονται σε πρόγραμμα χρόνιας αιμοκάθαρσης καθώς και ο μέσος όρος της ηλικίας τους.
Παράλληλα με την αύξηση των αιμοκαθαιρόμενων, έχει βελτιωθεί και η αντιμετώπιση των επιπλοκών που παρουσιάζονται σε αυτούς κατά την διάρκεια της αιμοκάθαρσης ή μετά.
Από τις πιο συχνές παρενέργειες κατά την διάρκεια της αιμοκάθαρσης ήταν τα υποτασικά επεισόδια (εικόνες προ 2-3 δεκαετιών με νοσηλευτές και ιατρούς να κρατούν τα πόδια ασθενών ή να βάζουν μαξιλάρια και κουβέρτες στο κάτω μέρος των κρεβατιών), τα οποία έχουν περιορισθεί στο ελάχιστο αφ’ ενός λόγω των μηχανημάτων τεχνητού νεφρού τελευταίας τεχνολογίας που ελέγχουν την απώλεια υγρών στου ασθενείς, αφ’ ετέρου με καλύτερη εκτίμηση του ιδανικού βάρους του κάθε ασθενή μετά το πέρας της συνεδρίας ώστε να αισθάνονται πολύ καλά και όχι “εξάντληση”, “κουρασμένοι” ή με χαμηλή πίεση.
Άλλη επιπλοκή είναι αυτή των στενώσεων ή θρομβώσεων των μοσχευμάτων ή των αρτηριοφλεβικών αναστομόσεων (fistula). Τα αρχικά στάδια της οποιαδήποτε στένωσης ή θρόμβωσης ή ακόμα και η πλήρης απόφραξη, αντιμετωπίζονται άμεσα και αποτελεσματικά με τη συνεργασία και την παρέμβαση των ακτινοεπεμβατικών ιατρών των Δημοσίων Νοσοκομείων της περιοχής. Με αυτόν τον τρόπο, έχει εκμηδενισθεί η τοποθέτηση καθετήρων, προκειμένου οι ασθενείς να κάνουν αιμοκάθαρση.
Η εξέλιξη της φαρμακολογίας για την αντιμετώπιση των διαφόρων επιπλοκών (αναιμία, νεφρική οστεοδυστροφία κ.α.) έχει συμβάλλει στο να διατηρούνται οι νεφροπαθείς σε καλή κατάσταση όπως ο υπόλοιπος πληθυσμός.
Τα μηχανήματα τελευταίας τεχνολογίας της Μονάδας Τεχνητού Νεφρού της Γενικής Κλινικής ΟΛΥΜΠΙΟΝ και ο τακτικός ακτινολογικός και καρδιολογικός έλεγχος των αιμοκαθαιρόμενων ασθενών, έχουν συμβάλλει στην ελάττωση ή την εξάλειψη των υποτασικών επεισοδίων. Είμαστε σε θέση πλέον να αναγνωρίζουμε τις δυσλειτουργίες των αρτηριοφλεβικών αναστομόσεων και να τις διερευνούμε, διενεργώντας άμεσα triplex στους ασθενείς, με αποτέλεσμα την έγκαιρη αποκατάστασή τους.
Όλα τα παραπάνω, έχουν σαν αποτέλεσμα τη βελτίωση του προσδόκιμου επιβίωσης αλλά και την καλύτερη ποιότητα ζωής των ανθρώπων που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση.
Η αύξηση των Μονάδων Χρόνιας Αιμοκάθαρσης (κυρίως ιδιωτικών μονάδων) ακόμα και σε τουριστικούς προορισμούς, υπό την επίβλεψη εξειδικευμένων νεφρολόγων, έχει συμβάλλει στο να μην αισθάνονται οι αιμοκαθαιρόμενοι πλέον, εγκλωβισμένοι στο τόπο της μονάδας τους. Μονάδες Χρόνιας Αιμοκάθαρσης της ΟΛΥΜΠΙΟΝ, έχουν επίσης αναπτυχθεί σε περιοχές με τουριστικό ενδιαφέρον όπως στα Χανιά της Κρήτης, την Αμαλιάδα και τη Ναύπακτο.
ΦΕΛΕΣΚΟΥΡΑΣ ΑΓΗΣΙΛΑΟΣ
Επιστημονικά υπεύθυνος Μονάδας Τεχνητού Νεφρού και νεφρολογικού τομέα της Γενικής Κλινικής ΟΛΥΜΠΙΟΝ.
