Συνεχίστηκε και το 2023 η αύξηση των δαπανών των νοσοκομείων του ΕΣΥ, ξεπερνώντας τα 3,2 δισ. ευρώ που αποτελούν και επίπεδο ρεκόρ. Αξίζει να σημειωθεί πάντως, ότι για πρώτη φορά μετά από χρόνια, στην ανοδική πορεία των νοσοκομειακών δαπανών δε συνέβαλε ο τομέας των φαρμάκων, καθώς διαπιστώνεται υποχώρηση της συγκεκριμένης δαπάνης κατά 8,74%.
Ειδικότερα, σύμφωνα με το «Σύστημα Επιχειρηματικής Ευφυΐας (Bi-Health) – Εισαγωγή Στοιχείων Μονάδων Υγείας» του Υπουργείου Υγείας, το σύνολο των δαπανών των νοσοκομείων των επτά Υγειονομικών Υπηρεσιών της Ελλάδας (ΥΠΕ) για υλικά και υπηρεσίες αλλά και για συγκεκριμένες κατηγορίες μισθοδοσίας (όχι τη βασική), διαμορφώθηκε πέρυσι στα 3.216 εκατ. ευρώ έναντι 3.082 εκατ. ευρώ το 2022 σημειώνοντας αύξηση 4,34%. Να σημειωθεί ότι τα αντίστοιχα κόστη είχαν διαμορφωθεί στα 2.737 εκατ. ευρώ το 2021, 2.409 εκατ. ευρώ το 2020, 2.337 εκατ. ευρώ το 2019 και 2.072 εκατ. ευρώ το 2018. Φαίνεται λοιπόν μία αύξηση πάνω από 50% μέσα σε μια πενταετία.
Οι δαπάνες ανά κατηγορία
Ειδικότερα, πέρυσι οι δαπάνες για αγορά από τα νοσοκομεία Πρώτων και Βοηθητικών Υλών, διαμορφώθηκε στα 2.116 εκατ. ευρώ έναντι 2.059 εκατ. ευρώ το 2022 ήτοι αύξηση 2,76%. Η ίδια κατηγορία δαπάνης είχε διαμορφωθεί στα 1.890 εκατ. ευρώ το 2021, 1,686 εκατ. ευρώ το 2020, 1.655 εκατ. ευρώ το 2019 και 1.433 εκατ. ευρώ το 2018.
Οι δε δαπάνες ανά υποκατηγορία διαμορφώθηκαν ως εξής:
Φάρμακα: 1,040 εκατ. ευρώ το 2023 έναντι 1.139 εκατ. ευρώ το 2022 ήτοι μείωση 8,7% (1.077 εκατ. ευρώ το 2021, 977 εκατ. ευρώ το 2020, 922 εκατ. ευρώ το 2019, και 821 εκατ. ευρώ το 2018).
Να επισημάνουμε εδώ ότι η μείωση στο κόστος για τα νοσοκομειακά φάρμακα αποδίδεται στο γεγονός ότι πολλά ακριβά φάρμακα πλέον βρίσκονται σε κλειστούς ή ανοιχτούς προϋπολογισμούς και έτσι δεν είναι εμφανές το αρχικό ονομαστικό κόστος, αλλά μόνο αυτά που πληρώνουν τα νοσοκομεία αφού έχει προκρατηθεί το clawback σαν «έκπτωση» που επιτεύχθηκε μετά από διαπραγμάτευση. Επιβεβαιώνεται δηλαδή η εκτίμηση ότι μέσω των συμφωνιών που κατάφερε η Επιτροπή Διαπραγμάτευσης, επιτεύχθηκαν εξοικονομήσεις, δηλαδή μείωση του clawback της τάξης των 100 εκατ. ευρώ.
Υγειονομικό υλικό: 671 εκατ. ευρώ από 554 εκατ. ευρώ ήτοι αύξηση 21,1% (490 εκατ. ευρώ το 2021, 421 εκατ. ευρώ το 2020, 418 εκατ. ευρώ το 2019 και 334 εκατ. ευρώ το 2018),
Ορθοπεδικό υλικό: 127 εκατ. ευρώ, έναντι 105 εκατ. ευρώ ήτοι αύξηση 21% (89,5 εκατ. ευρώ το 2021, 79,2 εκατ. ευρώ το 2020, 90,7 εκατ. ευρώ το 2019 και 70,8 εκατ. ευρώ το 2018),
Λοιπά υλικά: 80 εκατ. ευρώ έναντι 68 εκατ. ευρώ ήτοι αύξηση 17,6% (57, 1 εκατ. ευρώ το 2021, 57,4 εκατ. ευρώ το 2020, 68,2 εκατ. ευρώ το 2019 και 63,2 εκατ. ευρώ το 2018).
Η σημαντική αύξηση των εξόδων στα νοσοκομεία το 2023, αποδίδεται και στις αυξημένες νοσηλείες οι οποίοι αφορούσαν σε 2,5 εκατομμύρια άτομα από 2,4 εκατομμύρια το 2022, δηλαδή σημειώθηκε αύξηση κατά περίπου 4,2%. Θα πρέπει να πούμε βέβαια ότι κατά την προηγούμενη χρονιά τα νοσοκομεία επανήλθαν πλήρως στην κανονικότητα και διαχειρίστηκαν non covid περιστατικά. Μάλιστα σε πολλές περιπτώσεις διαπιστώθηκε και πάλι ότι αρκετοί συμπολίτες μας με βαριές νόσους προσήλθαν με καθυστερημένη διάγνωση.
Εδώ δεν θα πρέπει να μη μας διαφεύγει βέβαια το γεγονός ότι ήδη από το 2016 υπάρχει clawback στα νοσοκομειακά φάρμακα κι έτσι μπορεί μεν τα νοσοκομεία να προμηθεύτηκαν φάρμακα της τάξης των 5 δισ. ευρώ την προηγούμενη πενταετία, όμως σχεδόν τα μισά τα επιβαρύνθηκαν ως clawback οι φαρμακευτικές εταιρείες.
Να αναφέρουμε ακόμη ότι με βάση τα συγκεκριμένα στοιχεία τα οποία δημοσιεύονται πλέον πάρα πολύ νωρίς, προσδιορίζεται και η πολιτική για τις νοσοκομειακές δαπάνες και τους προϋπολογισμούς των νοσοκομείων. Σημαντικός αναμένεται να είναι πλέον ο ρόλος της Εθνικής Κεντρικής Αρχής Προμηθειών Υγείας στο περαιτέρω «νοικοκύρεμα» των δαπανών του ΕΣΥ.
