Είναι η διεργασία που σκοπό έχει την διακοπή του καπνίσματος.
Ο καπνός περιέχει νικοτίνη η οποία είναι «εξαρτησιογόνος» ουσία προκαλώντας εξάρτηση παρόμοια με τις άλλες εξαρτησιογόνες ουσίες. Γι’ αυτό η διακοπή του καπνίσματος τις περισσότερες φορές είναι δύσκολη.
Η στρατηγική διακοπής του καπνίσματος περιλαμβάνει :
α) μείωση και μετά διακοπή, β) ψυχολογική στήριξη, γ) χορήγηση φαρμακευτικών ουσιών, π.χ. bupropion, cytosine, varenicline, ανάλογα νικοτίνης. Πολλοί διακόπτουν το κάπνισμα δίχως βοήθεια. Όμως μόνο το 3 – 6% δεν υποτροπιάζει.
Σε μετανάλυση του 2018 φαίνεται ότι οι καπνιστές που έλαβαν φαρμακευτική αγωγή, έκοψαν το τσιγάρο σε ποσοστό 20%, ενώ αυτοί που δεν έλαβαν αγωγή το διέκοψαν σε ποσοστό 12%.
Σε καπνιστές με εξάρτηση στην νικοτίνη, η διακοπή προκαλεί ανησυχία, ευερεθιστότητα, κατάθλιψη και αύξηση βάρους. Η θεραπεία διακοπής έχει σκοπό να μειώσει τα συμπτώματα στέρησης, ώστε η διακοπή να γίνει ευκολότερη.
Μόνο το 4 – 7% των καπνιστών διακόπτει το κάπνισμα δίχως ψυχολογική στήριξη ή χορήγηση φαρμάκων.
Σε μελέτη της American replacement therapy (NRT) φαίνεται ότι το 25% των καπνιστών διακόπτει το κάπνισμα για τουλάχιστον 6 μήνες μετά τη λήψη υποκατάστατων νικοτίνης.
Τα υποκατάστατα νικοτίνης είναι δερματικά αυτοκόλλητα, στοματικά και ρινικά spray. Τα βοηθήματα αυτά πρέπει να λαμβάνονται για μικρό διάστημα και κατόπιν να διακόπτεται η λήψη τους σταδιακά.
Τα βοηθήματα αυξάνουν την πιθανότητα διακοπής κατά 50 έως 60%. Οι παρενέργειες εφαρμογής αυτών των βοηθημάτων είναι αμελητέες.
Δυστυχώς όμως σε μια μεγάλη μελέτη φαίνεται ότι το 93% των περιπτώσεων διακοπής με την χρήση υποκατάστατων νικοτίνης, ξαναρχίζει το κάπνισμα μετά από 6 μήνες.
Αντικαταθλιπτικά (bupropion) : H χορήγησή τους αποτελεί αποτελεσματική μέθοδο.
(Varenicline) Η χορήγησή της φαίνεται πιο αποτελεσματική απ’ αυτή της bupropion. Η χορήγηση 2 mg/ημέρα σχετίζεται με 33,2%, ενώ η χορήγηση 1 mg/ημέρα με 25,4% ποσοστό διακοπής καπνίσματος για τους ασθενείς που λαμβάνουν το φάρμακο.
(Clonidine) Πρέπει να αποφεύγεται, γιατί προκαλεί ενοχλητικές παρενέργειες.
Πρέπει να σημειωθεί ότι ένα χρόνο μετά την θεραπεία μόνο το 20% συνεχίζει την διακοπή του καπνίσματος.
Σε ειδικές ομάδες πληθυσμού, όπως τα παιδιά και οι έγκυες πρέπει να εφαρμόζονται εντατικότερα προγράμματα διακοπής, όπως ψυχολογική υποστήριξη, αθλητικές δραστηριότητες, οικογενειακή στήριξη κ.λ.π.
Ειδικά για τις έγκυες γυναίκες πρέπει να τονισθεί ότι το κάπνισμα μπορεί να προκαλέσει προβλήματα και στο κύημα και στην γυναίκα. Π.χ. η πιθανότητα αποβολής αυξάνει κατά 13,3%. Επίσης αυξάνει η πιθανότητα πρόωρου τοκετού καθώς και η γέννηση ελειποβαρών βρεφών. Επίσης το κάπνισμα σχετίζεται με το σύνδρομο ξαφνικού θανάτου των βρεφών Sudden Infant Death Syndrome (SIDS).
Συμπερασματικά : Το κάπνισμα είναι νόσος που οφείλεται σε ρίζες οξυγόνου παραγόμενες από την καύση του τσιγάρου και συνεχίζεται λόγω εξάρτησης από την νικοτίνη.
Το κάπνισμα σχετίζεται με την Χ.Α.Π., τον καρκίνο του πνεύμονα, τον καρκίνο του στομάχου και τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης.
Επίσης σχετίζεται με την αρτηριοσκλήρυνση, την ισχαιμική καρδιοπάθεια και την υπέρταση.
Η διακοπή του καπνίσματος, είναι δύσκολη γι’ αυτό δεν πρέπει ποτέ να αρχίσουμε το κάπνισμα.
Στη Γενική Κλινική της ΟΛΥΜΠΙΟΝ λειτουργεί Ιατρείο Διακοπής Καπνίσματος το οποίο απευθύνεται σε όλους τους καπνιστές που αναζητούν τρόπους να διακόψουν το κάπνισμα με υπεύθυνο τον κύριο Κωνσταντίνο Σπυρόπουλο, Ομότιμο Καθηγητή Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Πατρών και Διευθυντή του Πνευμονολογικού Τμήματος της ΟΛΥΜΠΙΟΝ.
Για περισσότερες πληροφορίες και ραντεβού μπορείτε να καλείτε στο τηλ.: 2610.464000
#ΟΛΥΜΠΙΟΝ#Το άλλο πρόσωπο της υγείας#
Κ.Β. ΣΠΥΡΟΠΟΥΛΟΣ
ΟΜ. ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΑΣ
ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΣΧΟΛΗΣ
ΠΑΝ/ΜΙΟΥ ΠΑΤΡΩΝ &
Δ/ΝΤΗΣ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΚΟΥ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΓΕΝΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΟΛΥΜΠΙΟΝ
