Διεθνώς περισσότερα από 1010 περιστατικά οξείας ηπατίτιδας άγνωστης αιτιολογίας έχουν καταγραφεί σε παιδιά έως 16 ετών, με ένα στα τέσσερα περιστατικά να αφορούν λιλιπούτειους ασθενείς στο Ηνωμένο Βασίλειο. Στην Ελλάδα έχουμε δύο νέα πιθανά περιστατικά οξείας ηπατίτιδας σε δίχρονο νήπιο και δεκατριάχρονο έφηβο με τον παιδοηπατολόγο, επίκουρο καθηγητή Ιατρικής του λονδρέζικου Πανεπιστημίου King’s College Τάσο Γραμματικόπουλο να εξηγεί ότι αν πρόκειται για μία ηπατίτιδα, η νόσος αντιμετωπίζεται πιο συντηρητικά με ενδοφλέβια χορήγηση υγρών και ειδική διατροφή και μπορεί να δοθεί και κάποια αντιβίωση εφόσον υπάρχει κάποια επιμόλυνση.
Αν όμως πρόκειται για οξεία ηπατική ανεπάρκεια, απαιτείται πιο επιθετική αντιμετώπιση και οπωσδήποτε πιο παρατεταμένη νοσηλεία του παιδιού. Το βασικό χαρακτηριστικό αυτού του νέου συνδρόμου οξείας ηπατίτιδας άγνωστης αιτιολογίας είναι ότι εξελίσσεται ραγδαία και προκαλεί οξεία ηπατική ανεπάρκεια η οποία δεν είναι κάτι το αναμενόμενο σε υγιή (έως τότε) παιδιά με συνέπεια ένα ποσοστό 5% των μικρών ασθενών διεθνώς να χρειάζονται μεταμόσχευση ήπατος και ένα μικρότερο ποσοστό της τάξης του 2% να καταλήγει εξαιτίας της νόσου.
Η οξεία ηπατίτιδα έχει εξαρχής να συνδυαστεί με την ύπαρξη του κοινού 41 ο οποίος μολύνει πολύ εύκολα τους ανθρώπους, αλλά ταυτοποιήθηκε μόνο στο 70% των ασθενών. Δύο νέες μελέτες από την Μ. Βρετανία και τη Σκωτία δείχνουν ότι σε ποσοστό 96% των νοσούντων ανευρέθηκαν κι άλλοι δύο ιοί, ο αδενοσχετιζόμενος ιός AAV2 που δεν μπορεί να αναπαραχθεί μόνο τους, χρειάζεται την βοήθεια ενός άλλου ιού όπως ο αδενοιός 41 και ο ιός του έρπητα HHV6. Αυτός ο συνδυασμός φαίνεται να παίζει έναν καθοριστικό ρόλο στην εμφάνιση της νόσου σε συνδυασμό με το γεγονός ότι στα παιδιά αυτά δεν πρόλαβε το ανοσοποιητικό τους σύστημα να ωριμάσει λόγω των περιοριστικών μέτρων της πανδημίας και της αλλαγής που υπέστη η καθημερινότητα τους.
Ο ίδιος ο κορονοϊός απευθείας δεν φαίνεται να παίζει κάποιο ρόλο δηλαδή η οξεία ηπατίτιδα δεν αποτελεί κάποια μεταχρονολογημένη επιπλοκή της λοίμωξης Covid-δεν αποτελεί δηλαδή long covid σύνδρομο- καθώς μόλις το 10% των παιδιών βρέθηκε θετικό στον κορονοϊό. Συνεπώς ο κορονοϊός δεν σχετίζεται άμεσα με αυτό το νέο φαινόμενο των καιρών αλλά έμμεσα η πανδημία έχει διαδραματίσει σημαντικό ρόλο με την τεράστια αλλαγή που υπέστη η καθημερινότητα πολλών εκατομμυρίων παιδιών στον κόσμο.
Επειδή έκλεισαν οι βρεφονηπιακοί σταθμοί, τα νηπιαγωγεία και τα σχολεία και οι οικογένειες περιόρισαν πολύ τα παιδιά εξ ανάγκης αλλά και από φόβο, οι λιλιπούτειοι, δεν πρόλαβαν να έρθουν σε επαφή με συνομήλικους τους, δεν πρόλαβαν να εκτεθούν στα κοινά παθογόνα που υπό κανονικές συνθήκες εκτίθενται σχεδόν σε καθημερινή βάση και γι αυτό το ανοσοποιητικό τους σύστημα παρέμεινε ανώριμο και ιδιαίτερα ευάλωτο. Γι αυτό άλλωστε όπως εξηγεί ο επίκουρος καθηγητής Τάσος Γραμματικόπουλος, αναμένονται μεγάλες εξάρσεις πολλών ιώσεων το φθινόπωρο όταν θα ανοίξουν τα νηπιαγωγεία, τα σχολεία, οι βρεφονηπιακοί και οι σταθμοί (πιθανότατα χωρίς μάσκες) μετά από τα μακράς διάρκειας κύματα της πανδημίας που άλλαξαν για πάντα τις ζωές μας.
